几天前，北华大学附庸病院消化内科接诊了一位零碎的患者，76岁的马奶奶因多年便秘就医，肠镜查抄发现距肛缘约1cm的直肠处，有一个5.0×3.0cm的广博黏膜了得，环肠腔约1/2kaiyun官方网站，最终被会诊为直肠侧向发育型肿瘤，且已出现局部癌变。

掩藏的“伏地魔”：直肠侧向发育型肿瘤

这种肿瘤像肠谈里的“伏地魔”，平时平坦孕育，容易被漏诊，癌变概率还不低，能达到8.4%-52.5%。关于马奶奶这种超低位肿瘤，传统手术常常要切除部分肠段，还很可能保不住肛门。可马奶奶气派执意：“淌若保不住肛门，得挂粪袋，那我就不治了，不成莫得尊荣地辞世。”

濒临肿瘤距肛缘仅1cm的极限位置以及患者的热烈“保肛”意愿，消化内科主任杨志平领导团队开展病例探究，对患者进一走路精查内镜、超声内镜及CT查抄，过程多学科评估，在破除肿瘤与保留肛门之间寻求均衡，最终决定选定“内镜下黏膜剥离术（ESD）”的微创疗养有计算。同期，大夫与患者进行充分疏通，紧贴肛门的肿瘤可能因操作空间有限，会增多切缘阳性的风险，必要时可能会追加外科手术。

1厘米的人命保卫战：ESD技艺冲突极限

手术本日，消化内科由副主任医师关兴卓主刀，凭借邃密操作，给与放大内镜精确象征范畴，欺诈高频电刀逐层剥离黏膜基层，无缺切除5×3cm病变，同期保护肛门括约肌神经，成功将这个紧邻肛门的广博病变无缺剥离。术后病理露出切缘阴性，手术很成功。马奶奶不仅获得了临床赈济，更意味着马奶奶的荣达，无需濒临腹部造瘘（挂粪袋）的困扰，不错不竭有尊荣地生活。

医者仁心：康复护航与术后随访

术后，消化内科医护团队经心管制，制定了“路线饮食谋略”，从禁食到喝米汤再到吃软食，一步步过渡。一周后，马奶奶康复出院，大夫提倡她3个月后复查肠镜、CT和肿瘤符号物等。

马奶奶梗概这样运道，一方面是子女坚捏让她作念肠镜筛查，早发现了问题；另一方面靠的是北华大学附庸病院消化内科的ESD技艺，这种技艺对早期肿瘤疗养成果好，5年生计率超90%，用度还仅仅晚期疗养的1/10。

消化内科主任杨志平强调，结直肠癌可防可治，要害在早筛早诊早治，人人一定要趣味早癌筛查。这场“人命临了1厘米”的保卫战，不仅展现了北华大学附庸病院医疗技艺的神圣，更体现了医者的担当，亦然对“健康中国”计谋的活泼践行。

健康领导

哪些东谈主是直肠早癌的高危东谈主群？

01

一般风险东谈主群：年事≥40岁（不管有无症状，提倡初始筛查）

02

永远不良生活习尚者（高脂低纤维饮食、抽烟、酗酒、肥美）

03

久坐、缺少畅通者

04

高风险东谈主群（需更早、更时常筛查）：有结直肠癌眷属史

05

本东谈主有肠谈息肉或腺瘤病史

06

早期炎症性肠病（IBD）（如溃疡性结肠炎、克罗恩病，癌变风险高）

07

糖尿病、代谢轮廓征患者;盆腔放疗史等

直肠早癌筛查设施

01

初筛：无创查抄（粪便潜血熟练、粪便DNA检测、直肠指检）

02

精筛：肠镜查抄【浅显肠镜、无痛肠镜、胶囊内镜（适用零碎东谈主群）】

03

CT结肠成像

推选人人

科室简介

北华大学附庸病院消化内科是2019-2021年国度级重心专业建造单元，是吉林市名科，医护东谈主员共41东谈主。

大夫团队

二级解释1东谈主、三级解释2东谈主、硕士相关生导师5东谈主，主任医师5东谈主、副主任医师5东谈主、主治医师6东谈主，博士相关生2东谈主、硕士相关生19东谈主。

护士团队

主任护师1东谈主、主宰护师10东谈主、护师4东谈主。

科室特质

1.胃肠肝胆胰腺常见病、多发病的样式诊疗；2.消化谈癌前病变赶早癌、消化谈出血等内镜下诊治；3.急危重症的抢救及轮廓疗养，包括消化谈大出血、急性重症胰腺炎、肝硬化过甚并发症的疗养等；4.幽门螺杆菌感染的个体化诊疗；5.炎症性肠病及小肠病变的诊治；6.反流性食管炎及胃肠功能性疾病的个体化诊疗；7.乙醇性肝病、非乙醇性脂肪性肝病的样式诊治及健康指挥；8.急性中毒的急救。

科室地址

疗区：6号楼3楼

内窥镜室：6号楼3楼

门诊：2号楼2楼212、213室

干系电话

供稿丨消化内科

剪辑丨吴志成

初审丨杨志平

复审丨尹莉

终审丨王华kaiyun官方网站