跟着2026年度“北京普惠健康保”参保通谈厚爱开启，新市民群体迎来了专属的医疗保障。“北京普惠健康保”技俩组11月25日发布新市民参保指南，先容新市民投保和理赔历程确定。

本年度新市民的参保条目依旧是领有北京户籍或抓有北京市居住证且已插足异域基本医保的北京市新市民。在参保过程中，被保东谈主需进一步阐发身份时，不错遴荐“新市民”身份参保，也就是说不管是长年驱驰的快递员和外卖员、异域修业的北京户籍大学生，如故来京帮衬带娃的父母，都能顺利纳入参保领域。参保不限年级、不限健康状态，即即是80岁以上的乐龄，或是患有糖尿病、高血压等既往症的东谈主群，也能平淡参保并按商定比例享受理赔待遇。

对于来京为子女带娃的父母，若已插足异域基本医保但暂未办理北京市居住证，子女可匡助办理北京市居住证。针对在外地上学的大学生，一般分为两种情况，一是有北京户籍且插足了外地医保，不错径直参保2026年度“北京普惠健康保”；二是父母在北京职责，孩子莫得北京户籍，插足了外地医保，还需要办理北京市居住证；这两种情况在参保时，都遴荐【新市民】身份参保即可。

需看重的是，北京员工医保参保东谈主为家东谈主投保时，要是思用医保个东谈主账户余额支付保费，其家东谈主必须亦然北京医保。要是不得志这类情况，不错使用微信支付、支付宝等形势支付保费。

“北京普惠健康保”针对北京市新市民群体的保障领域、理赔历程及环节看重事项作出明确门径，具体如下：

一、保障领域方面，新市民的医疗保障领域隐蔽医保内的入院和门诊极端病自付用度和医保外入院私费用度，在稳健赔付条目的情况下，免赔额以上的用度按商定比例报销；对于特药职守，本年药品清单增至159种，病种隐蔽推广至87种，0免赔额，稳健特药清单且在稳健症领域可按比例报销。

二、理赔历程方面，新市民在理赔时，要是在医保地点地就医，需经当地基本医疗保障结算后方可报销；要是在非医保地点地就医，不错先通过“国度医保平台”APP或“国度异域就医备案”小枢纽线上办理异域就医备案（kaiyun体育可跨省径直结算的地区之外），经当地基本医疗保障结算后方可报销。新市民不错通过“北京普惠健康保”微信公众号线上请求理赔。

三、理赔看重事项方面，新市民需重心悭吝两点：一是理赔材料需都全，除医疗机构出具的会诊诠释、病历、用度发票及清单、第三方抵偿结算诠释等基础材料外，还需提交北京户口本粗心有用北京市居住证信息（被保障东谈主的脱险手艺须在居住证有用期内）过甚他理赔应知内要求的理赔材料；二是理赔凭据有明确要求，居住登记卡不行算作“北京普惠健康保”的理赔凭据，卡到期后一定要实时换成北京市居住证，幸免影响理赔。

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